Для тых, хто пакутуе ад болю ў спіне - пластыр з'яўляецца зручнай у выкарыстанні, даступнай, эфектыўнай і бяспечнай лекавай формай. Ён не здольны вылечыць захворванне ці ўхіліць чыннік непрыемных адчуванняў, т. к. гэта ўсяго толькі важнае звяно ў комплексе лячэння. Дзеянне пластыру накіравана на ліквідацыю або паслабленне цяжкіх сімптомаў хваробы, паляпшэнне якасці жыцця ў хатніх умовах, не звяртаючыся да дапамогі медыцынскага работніка, прыёму шкодных для абалонкі ЖКТ таблетак або балючых уколаў, якія маюць мноства пабочных дзеянняў і супрацьпаказанняў. Не аказваючы негатыўнага ўплыву на іншыя сістэмы і органы, пластыр ад болю ў спіне дастаўляе лекавыя рэчывы ў патрэбнае месца, забяспечвае дастатковую для развіцця тэрапеўтычнага эфекту канцэнтрацыю і кропкавае ўздзеянне непасрэдна на ачаг болю.
Уласцівасці і разнавіднасці пластыраў
Пластыр - параўнальна новая форма лекі, якая адносіцца да трансдермальной тэрапеўтычнай сістэме.
Яе адметная асаблівасць - унікальная структура, якая мае шэраг добрых якасцяў:
- прастата выкарыстання, зручнасць шкарпэткі - незаўважнасць для навакольных, захаванасць свабоды руху, камфортнасць лячэння (у залежнасці ад віду вырабу і чаканага эфекту пластыр можа знаходзіцца на скуры ад 1 ч да 2-3 сутак);
- актыўныя элементы хутка пранікаюць у павярхоўныя крывяносныя пасудзіны праз верхнія пласты скурнага покрыва, пачынаюць дзейнічаць мэтанакіравана, і хутчэй, чым у формах для пераральнага прыёму;
- пры аплікацыі на скуру забяспечваецца сістэмнае дзеянне, але рэчывы ўсмоктваюцца ў сістэму ніжняй або верхняй полай вены, абыходзячы печань і стрававальны тракт і не падвяргаючыся комплексу біяхімічных ператварэнняў (першасны пячоначны і страўнікавы метабалізм), пры якім лекавыя рэчывы расшчапляюцца і звычайна губляюць сваю фармакалагічную;
- здольнасць запаволена вызваляць актыўныя кампаненты на паверхні дермы, што забяспечвае больш працяглы перыяд уздзеяння. Гэта адбываецца за кошт бесперапыннай падачы лекаў у арганізм з хуткасцю, якая стварае пастаянны і блізкі да мінімальнай тэрапеўтычнай канцэнтрацыі ўзровень лекавага прэпарата ў крывацёку;
- адсутнасць сіндрому адмены пры рэзкім завяршэнні прымянення;
- магчымасць сумяшчаць з іншымі медыкаментознымі прэпаратамі, фізіятэрапеўтычнымі працэдурамі і методыкамі лячэння;
- кантроль вызвалення і пралангіраванае дзеянне абязбольвальнага пластыру для спіны дазваляе зменшыць частату ўвядзення прызначаных лекаў. Гэта ў сваю чаргу зводзіць да мінімуму характэрныя для працяглых паўторных ужыванняў пабочныя праявы сістэмнага і мясцовага характару, наяўнасць і велічыню кумулятыўнага дзеянні, дазваляе пазбегнуць магчымага паслаблення фармакалагічнага эфекту.
Дзякуючы сваім перавагам трансдэрмальная тэрапія хутка заваявала папулярнасць. Афіцыйна ў свеце зарэгістравана некалькі дзясяткаў лячэбных ліпкіх стужак з рознымі актыўнымі рэчывамі. Усе існуючыя пластыры для тэрапіі болі ў спіне, зыходзячы са складу і прынцыпу ўздзеяння, можна падзяліць на групы. Гэты падзел умоўна, т. я. шматлікія з іх дзейнічаюць некалькімі механізмамі і вырабляюць комплексны эфект, калі ўплыў аднаго актыўнага кампанента дапаўняецца працай іншага. На фармацэўтычным рынку прадстаўлены пластыры айчынных і замежных фірм-вытворцаў.
У аптэках можна знайсці вырабы наступных гандлёвых марак, якія спецыялізуюцца на выпуску дазаваных, цалкам гатовых да выкарыстання лекавых сродкаў, якія прызначаюцца для вонкавага ўжывання ў форме пластыру:
- раздражняльнага дзеянні;
- з адбівалым цяпло пакрыццём, сухое цяпло;
- з нестэроіднымі або іншымі супрацьзапаленчымі агентамі;
- з дабаўленнем лекавых траў і алеяў;
- на аснове рэчываў хондрапратэктарнага дзеяння;
- абязбольвальныя з мясцовымі анестэтыкамі;
- нанатэхналагічныя.
Агляд найбольш папулярных пластыраў для спіны
Распрацоўка і ўкараненне трансдермальных тэрапеўтычных сістэм змяніла ўяўленне аб пластыры, як аб простай якая абараняе пашкоджанне налепцы. Наяўнасць рэзервуара з лекавым рэчывам зрабіла пластыр важным элементам сімптаматычнай тэрапіі болі ў паясніцы і альтэрнатывай для парэнтэральнага і пераральнага прызначэння. Чыннікаў, здольных выклікаць боль і цяжар у спіне, існуе мноства. Гэта можа быць следствам праблем з апорна-рухальным апаратам, хваробы ўнутраных органаў, фізічнай нагрузкі, пераахаладжэння, зашчамлення нерваў, хранічнай інфекцыі, траўмы спіны, стрэсу, узроставых змен.
Каб не пагаршаць сітуацыю, боль нельга ігнараваць, ён рэдка праходзіць самастойна. Лячэнне павінна быць своечасовым і пісьменным - неабходны комплексны падыход. У залежнасці ад тыпу і выяўленасці болю, верагодных прычын іх узнікнення, фізіялагічных асаблівасцяў арганізма лекар можа прызначыць тое ці іншае лекавы сродак.
Толькі адмысловец пасля апытання і дбайнага абследавання ў стане вызначыць якая лячэбная налепка лепш, т. я. яны адрозніваюцца прынцыпам дзеяння і задачамі. Кароткае апісанне і характарыстыка найболей часта прызначаных абязбольвальных пластыраў для лячэння спіны:
- Пярцовыя - самыя запатрабаваныя, добра сябе зарэкамендавалі. Танныя і эфектыўныя. Вадкія пластыры-гелі празрыстыя, гіпаалергенныя, надзейна фіксуюцца. Прыліў цяпла пры нанясенні гель-плёнкі адчуваецца ўжо праз 2 мін. Налепкі на аснове капсаіцыну (экстракт, прыгатаваны з пякучага струкавага перцу) паляпшаюць крывацёк, абменныя працэсы ў пацярпелай вобласці, памяншаюць цягліцавае напружанне, аказваюць мясцовараздражняльнае, сагравальнае, спазмалітычнае і рассмоктвае дзеянне. Саслабляюць болевыя адчуванні за кошт адцягваючага эфекту, пры гэтым боль замяняецца пачуццём невялікага палення і паколвання. Агрэсіўныя, здольныя раздражняць скуру. Паказаны пры радыкулітах, рэўматычных хваробах, артралгічным сіндроме, неўралгіі спіны, люмбаго, міалгіі спінных цягліц.
- Катэгорыя тэрмапластыраў, якія змяшчаюць набор рэчываў (турфанскі пясок, кокс, соль, актываваны вугаль, жалезны і мінеральны парашок і падобныя), здольных пры кантакце з паветрам награвацца да 40-58 градусаў усяго за 20 мін і ўтрымліваць аптымальную тэмпературу на працягу 7-12 гадзін. Гэтая падгрупа мае высокі кошт і адносна доўгі спіс супрацьпаказанняў. Аднаразовага прымянення налепкі абязбольваюць, забяспечваюць раўнамернае праграванне, узмацненне кровазвароту, паслабленне пастаянна напружаных глыбокіх цягліцавых валокнаў, якія праходзяць уздоўж хрыбетнага слупа. Разагравае пластыр дапамагае пры рэўматызме, астэахандрозе, миозите паяснічнага аддзела або іншых цягліц спіны, хранічным остеоартріт, радыкуліце.
- Пластырныя масы з уключэннем Дыклафенаку – прадстаўнікі групы нестэроідных супрацьзапаленчых сродкаў. Дзейнічаюць хутка, не раздражняючы скуру. Характарызуюцца выяўленымі супрацьзапаленчымі і анальгетычнымі ўласцівасцямі. Эфект працяглы. Ухіляюць болевы сіндром, звязаную з запаленчым працэсам азызласць. Сінтэтычны склад нестэроіднай структуры абумоўлівае верагоднасць узнікнення непажаданых пабочных рэакцый (рызыка павялічваецца пры працяглым лячэнні пластырам). Звычайна яны прыносяць палягчэнне ў вострыя перыяды хваробы: пры запаленні, дэгенератыўных зменах хрыбетніка, люмбаішыалгіі. Таксама паказаны для спіны і суставаў як сродкі, якія забяспечваюць хуткае аднаўленне пасля перанапружання, удару, расцяжэнняў.
- Клеючая стужка вузканакіраванага дзеянні, якая змяшчае глюкозамін, хондроітіна сульфат і нейротропный вітамін В1. Комплекс актыўных інгрэдыентаў, якія прымаюць удзел у сінтэзе злучальнай тканіны, павялічвае выпрацоўку храстковага матрікса, абараняе храсток ад дзеяння пашкоджвальных фактараў, дапамагае аднавіць гіялінавы пласт, стымулюе рэгенерацыю тканін. Лекі натуральнага паходжання, каштуе дорага, пастаўляе пажыўныя і супрацьзапаленчыя рэчывы. Яго дзеянне накіравана на ўхіленне прычыны болевага сіндрому. Гэтую разнавіднасць пластыру рэкамендуюць пры дэфармавальных, дэгенерацыйна-дыстрафічных зменах хрыбетніка.
- Мясцоваанестэзіруючым сродак з лідокаіном, якое ўяўляе сабой камбінацыю 2-х анестэтыкаў. Моцныя абязбольвальныя, забяспечваюць дермальную анестэзію, эфект захоўваецца яшчэ 120 мін пасля зняцця лячэбнай палоскі са скуры. Прымяняюцца пры нейропатической болі ў спіне, перад ін'екцыямі або павярхоўным хірургічным умяшаннем.
- Навінкі, якія вырабляюцца з ужываннем адмысловых тэхналогій. Уключаюць нанесеныя на палімерную аснову біяактыўныя рэчывы драбнюткіх памераў, здольныя лёгка пранікаць у пласты эпідэрмісу, дасягаць балючага месца, прадукаваць выпраменьванне ў інфрачырвонай вобласці спектру, ствараць сталае магнітнае поле. Вынікам спалучанага ўздзеяння наначасціц становіцца ўзмацненне лакальнага крывацёку, паляпшэнне лімфаадтоку, купаванне болевых адчуванняў, запаленчай рэакцыі, зняцце ацёку, цягліцавае паслабленне, аднаўленне функцый. Пластыры паказаны пры парушэнні адчувальнасці, болях у шыйным, паяснічным аддзеле на фоне зашчамлення нерва, паяснічна-крыжавога радыкуліту, спондилоартроза, астэахандрозу, іншых паталогій пазваночніка.
- Налепкі на аснове лекавых раслін - іх таксама называюць кітайскія пластыры. Афіцыйна лекамі не з'яўляюцца, рэгіструюцца як сродкі, якія адносяцца да катэгорыі санітарна-гігіенічнай прадукцыі і касметыкі. Вытворцы падкрэсліваюць эфектыўнасць і бяспеку травяных пластыраў, якія абумоўлены вялікай колькасцю карысных натуральных рэчываў, якія складаюць аснову лячэбнай пласціны. Існуе мноства варыяцый клеючых стужак і водгукі ад іх у асноўным дадатныя. З недахопаў адзначаюць частыя алергічныя рэакцыі і вялікі лік падробак. Спектр ужывання шырокі, уключае астэахандроз любога аддзела хрыбетніка, радыкуліт.
Спосаб выкарыстання
Усе пластыры ад болю ў спіне прызначаюцца выключна для вонкавага прымянення. Паўторнаму выкарыстанню не падлягаюць, пасля зняцця са скуры павінны ўтылізавацца. Пасля выдалення ахоўнай паласы выраб прыкладваюць да добра вычышчанай сухой паверхні скуры ў якая турбуе вобласці і пакідаюць уздзейнічаць на ўсталяваны вытворцам тэрмін.
Інструкцыя загадвае, што:
- Пярцовыя пластыры могуць знаходзіцца на скуры, аказваючы лячэбнае дзеянне, на працягу 2-х сутак. Могуць раздражняць скуру і выклікаць моцнае паленне. Паўторнае нанясенне магчыма толькі пасля невялікага перапынку. Гель-пластыр наносяць на праблемны ўчастак тонкім пластом, не ўціраючы, чакаючы поўнага высыхання. Якая ўтварылася плёнку выдаляюць праз суткі.
- Тэрмапластыры рэдка мацуюцца непасрэдна на голае цела, бо якая адчуваецца тэмпература можа дасягаць высокіх значэнняў, таму вытворца рэкамендуе фіксаваць іх на досыць шчыльную бялізну. Пасля выкрыцця пакавальнага пакета і вымання пластыру, з яго варта выдаліць ахоўную плёнку. Выкарыстоўваць трэба адразу і цалкам - разрэзаць забаронена! Максімальная працягласць прымянення - 10-12 ч у суткі.
- Пластыр з НПВС дазваляецца наляпляць толькі на 24 ч. Максімальна дапушчальная сутачная доза - 30 мг. Працягласць лячэбнага курса не павінна перавышаць 21 дня.
- Анестэзавалыя пластыры наносяць на скуру ў вобласці максімальнай хваравітасці. Іх дапушчаецца разразаць, прыляпляць адначасова 3 штукі на розныя ўчасткі цела. Час аплікацыі - 1-5 ч, далей эфект слабее. Перапынак паміж паўторнымі ўжываннямі - не менш за 12 ч. Неабходна ацэньваць эфектыўнасць такога лячэння - калі пасля 2-4 тыдняў рэгулярнага выкарыстання станоўчага выніку не назіраецца, то варта завяршыць лячэбны курс.
- Пластыры з хондрапратэктарамі патрабуюць працяглага ўжывання. Рэкамендуемы рэжым: першы тыдзень - штодзённае кругласутачнае выкарыстанне (пры паўторным нанясенні пажадана крыху ссунуць пластыр, каб залішне не абцяжарваць скурнае дыханне), другі тыдзень і далей - праз дзень. Інструкцыя вытворцы абяцае, што бачныя змены з'явяцца пасля 3-х месяцаў лячэння, а для замацавання дасягнутага эфекту неабходна падоўжыць тэрапію яшчэ мінімум на 3 месяцы.
- Нанатэхналагічныя пластыры ўжываюць кароткімі курсамі: востры боль - 3-9 дзён, стадыя абвастрэння хранічнага захворвання - 9-15 дзён. Пасля тыднёвага перапынку можна паўтарыць лячэнне. Працягласць бесперапыннага знаходжання ліпкай стужкі на скуры абмежавана 12 ч, пасля чаго скура павінна адпачыць мінімум 6 ч. Лячэбнае дзеянне часта суправаджае пачуццё лёгкага палення і прыліву цяпла.
Супрацьпаказанні да прымянення
Калі параўноўваць розныя выгляды пластыраў, выкарыстоўваючы ў якасці крытэра бяспеку лячэння, то найболей пераважнымі з'яўляюцца высакаякасныя сучасныя распрацоўкі. Спіс супрацьпаказанняў да іх выкарыстання абмяжоўваецца наяўнасцю адкрытых ран, бародавак, буйных радзімак у месцах фіксацыі пласціны, скурных захворванняў і цяжарнасці (за недастатковасцю дастатковых клінічных дадзеных, якія пацвярджаюць бяспеку для развіцця плёну). Наступны па бяспецы – пластыр Nano Patch GS, якім забаронена лячыцца цяжарным і дакараючым жанчынам, дзецям і падлеткам 0-18 гадоў і асобам з індывідуальнай непераноснасцю складовых кампанентаў. Тэрмапластыры нельга ўжываць таксама пацыентам з цукровым дыябетам або якія перанеслі аперацыю на сэрцы.
Замыкаюць спіс пластыры з НПВС, якія маюць такія супрацьпаказанні:
- падвышаная адчувальнасць да нестэроідных рэчываў, дапаможных элементаў лекаў;
- аспірынавай трыяда;
- дысфункцыя нырак, печані;
- хранічная плынь парушэння сардэчнай дзейнасці;
- эрозіі, язвы ЖКТ;
- абвастрэнне парфірынавай хваробы;
- пажылы або дзіцячы ўзрост - 0-15 гадоў;
- 3 трыместр цяжарнасці ці кармленне дзіцяці грудзьмі.
Аналагі
Вышэй прыведзены вычарпальны спіс пластыраў, прадстаўленых на фармацэўтычным рынку, аналагаў у дадзенай лекавай форме яны не маюць. Найбольш блізкім дзеяннем валодаюць іншыя лекавыя сродкі для наскурнага прымянення, мазі і гелі, спрэі, якія ўключаюць тое ж дзейснае рэчыва.
Болі ў спіне - нагода неадкладна звярнуцца да лекара, самалячэнне любымі сродкамі можа стаць прычынай развіцця сур'ёзнай паталогіі.